هیدروسفالی چیست
یکی از بیماری هایی که گاه سبب اختلالات گفتاری و حرکتی می شوند هیدروسفالی است . در نتیجه فرد به گفتاردرمانی و کاردرمانی نیاز پیدا می کند.درشرایط طبیعی مغزدرداخل جمجمه درمایعی بنام مایع مغزی- نخاعی قراردارد.این مایع بصورت طبیعی از مجاری خاصی ترشح وازمجاری دیگردفع می گردد درنتیجه میزان آن درمغزثابت است وهمچنین بخاطرترشح ودفع به موقع، این مایع همیشه تازه است.درافرادهیدروسفال به علل های مختلف دربطن ها ومجاری دفع ان مایع مشکلاتی ایجادمی شود درنتیجه مایع اضافی به جای اینکه دفع شود وارد مغزشده وجمجمه راپرمی کند.درنوزادان به علت غضروفی بودن جمجمه،جمجمه بزرگ می شود ولی درافراد بزرگسال چون جمجمه استخوانی شده باعث فشاربه مغزونهایتاً منجربه مرگ می شود.
خصوصیات:
1)جمجمه بزرگ به علت جمع شدن مایع مغزی- نخاعی
2)مشکلات بینائی،شنوایی وگفتاری. زیرا جمع شدن مایع ممکن است به هریک ازمراکزفوق آسیب برساند وگاهی هرسه مشکل وجود دارد ودرمواردی یک یا دو مشکل دیده می شود
3)عدم تناسب جمجمه باچهره وسایراندام بدن
4)اختلالات حرکتی به علت فشارمایع به قسمت حرکتی مغز
5)آتروفی عضلانی(تحلیل رفتن عضو)که معمولاً مچ دست ومچ پا دچارآتروفی شده درنتیجه بیش ازحد نازک می باشد.
توضیح:
یکی ازراههای تشخیص این بیماری آزمایش آمنیوسنتزاست.واگربیماری زودتشخیص داده شودوبوسیله سی تی اسکن(c.t.s)محل آسیب مشخص شود می توان باعمل جراحی، مجرای اشکال دیده رابازکرد وازپیشرفت بیماری جلوگیری کرد ودرمواردی نیزبجای مجرای بسته شده ازوسیله ای بنام شانت استفاده می کنند که کارمجرای بسته شده راانجام می دهد.البته عمل جراحی همیشه باموفقیت همراه نبوده وهمچنین به علت حساسیت عمل امکان این نوع عمل جراحی درهمه جاوجودندارد.
میکروسفال
علت این بیماری عدم رشدسلولهای مغزی است که درنتیجه جمجمه رشد کافی نکرده وکوچک می ماند.بیماری میکروسفال بعدازسندرم داون رایجترین عقب ماندگی ذهنی است. علل متعددی برای میکروسفال ذکر کرده اند:
1)اختلالات ژنتیکی(ژن مغلوب معیوب)
2)تاثیراشعهXبخصوص در سه ماهه اول بارداری
3)بیماریهای عفونی مادردردوران بارداری مخصوصاً سرخجه وسیفلیس
4)مشکلات هنگام زایمان
5)بیماریهای عفونی خودکودک درسالهای اولیه تولد
خصوصیات:
1)عدم رشد مغزکه باعث کوچک ماندن جمجمه می شود
2)مشکلات بینائی
3)جثه کوچک 4)تشنج
گاهی تشنج به عنوان یکی ازرایج ترین علائم میکروسفالی دیده می شود.
5)چشمان کوچک وگود افتاده
6)ازنظر عقب ماندگی ذهنی درحد شدید وعمیق هستند
ماکروسفال
دراین بیماری به علت رشد بیش ازحد ماده خاکستری مغزباعث رشد جمجمه می گردد
درنتیجه جمجمه این افراد بزرگترازطبیعی است.
خصوصیات:
1)بزرگ بودن جمجمه 2)مشکلات بینائی 3)تشنج
4)تعدادچین شکن های مغزکم است وگاهی تشکیل نمی شود
5)عقب ماندگی ذهنی معمولاًدرحد شدید وعمیق است.
علت ماکروسفال دقیقا ًشناخته شده نیست وبه همین علت جزءعقب ماندگی های باعلل نامشخصه تشخیص به موقع و درمانهای زودهنگام گفتار درمانی و کار درمانی ذهنی به کاهش علائم کمک می کند
ادرس گفتار درمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 واحد 5
تلفن 32708298
کرج سه راه گوهردشت (رجایی شهر) ولیعصر5 ساختمان سجادیان نیم طبقه اول گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش
سری واقعیت های آسیب شناسی گفتار و زبان (گفتاردرمانی)
معمولا در رشد طبیعی در هفته ی ۲۵ از بارداری، سیستم شنوایی جنین عملکرد کاملی دارد. به عبارت دیگر کودک در حال رشد شما در داخل رحم در هفته ی ۲۵ از بارداری می تواند صدای شما را بشنود. این بدان معناست که کودک متولد نشده شما قبل از اینکه متولد شود به مدت ۲۰ هفته تحریک های شنیداری را از مادرش دریافت کرده است(اگر به موقع متولد شود)(Flexer, 2016).
۹۲ درصد کودکانی که به طور دائم شنوایی خود را از دست داده اند دارای والدینی هستند که هم مادر و هم پدر دارای شنوایی طبیعی هستند (Mitchell & Karchmer, 2004).
تلفن: 026-32708298
اگر کودک وسایل کمک شنیداری را روزی ۴ ساعت به مدت یکسال استفاده کند، در شش سالگی معادل یک کودک با شنوایی طبیعی ای است که یک سال تجربه شنیدن دارد (Flexer, 2016).
به طور معمول یک کودک شش ساله دارای ۲.۶۰۰ واژگان بیانی( کلماتی که کودک می گوید)، و ۲۰.۰۰۰ تا ۲۴.۰۰۰ واژگان درکی(کلماتی که کودک می فهمد) است (asha.org).
نزدیک ۵ درصد از مردم در دوره ای از زندگیشان لکنت خواهند داشت(Mansson, 2000).
اختلال پردازش شنیداری مرکزی (Central Auditory Processing Disorderغالباًمفهومی دورازذهن وپیچیده است . کودکی باشنوایی هنجارواختلال پردازش مرکزی شنیداری رامیتوان باکودکی بابینایی هنجارمقایسه نمودکه دچاراختلال خواندن باشد. در این اختلال مغزبه دلایل ناشناخته ای قادرنیست ازداده های چشم بهره کامل ببرد . کودک دچار اختلال پردازش شنیداری مرکزی چنین مشکلی را در درک گفتار–به ویژه درمحیطهای شنیداری نامناسب دارد . البته تمامی اینگونه کودکان مشکل واحدی ندارند . برخی درتعاقب اصوات گفتاری،برخی در درک گفتار درمحیطهای شلوغ وبرخی درجنبه های زمانی گفتاردچارمشکلاند .
اختلال پردازش شنوایی عبارتست از اختلال در مسیر راههای شنوایی مرکزی که موجب ناتوانی در گوش دادن وعدم درک دقیق اطالعات شنوایی میشود، حتی در افرادی که بهره هوشی هنجار دارند.
انجمن کودکان وبزرگسالان دچارناتوانیهای یادگیری اختلال پردازش شنیداری را ناتوانیی توجه،تمیز،بازشناسی در اطلاعات شنیداری علیرغم داشتن هوش و شنوایی طبیعیتعریف کرده است .برای کاهش اختلالات این کودکان گفتاردرمانی و کاردرمانی ذهنی و در مواردی تمرینات شنوایی سنجی لازم است.
ادرس گفتاردرمانی و کاردرمانی در کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک 22 واحد5 گفتاردرمانی پویش کرج
تلفن: 32708298
چرا اختلال بلع در سالمندان شایع تر است؟
با افزایش سن، تغییراتی در وضعیت دندان ها ایجاد می شود و میزان ترشح بزاق کاهش می یابد. تحلیل رفتن استخوان فک و لثه، ضعف حرکات دهانی، کاهش حساسیت رفلکس بلع، تغییر الگوی تنفسی، افزایش میزان جویدن لازم برای آماد کردن لقمه، افزایش حرکات زبان، کندشدن کلی بلع، افزایش زمان انتقال غذا در مری و کاهش پاکسازی مری ممکن است با افزایش سن دیده شود.
– احتمال ابتلا به برخی از بیماری ها که می توانند به اختلال بلع بینجامند؛ در سالخوردگی بیشتر است؛ مثل سکته مغزی و زوال عقل.
– احتمال وقوع اختلال بلع و آسپیراسیون (برگشت مواد غذایی و مایعات از معده و مری به حلق و ریه) که نهایتا ممکن است باعث عفونت ریه شود در بیماران سالخورده بیشتر دیده می شود زیرا روند سالخوردگی، فیزیولوژی بلع بیمار را به گونه ای تغییر می دهد که آسان تر و سریع تر دچار اختلال می شود. بعضی از داروها نیز می توانند مشکلاتی در بلع ایجاد کنند.
– آسپیراسیون در سالمندان و معلولان مبتلا به اختلال بلع شایع است و ممکن است منجر به پنومونی (عفونت ریه) ناشی از آسپیراسیون شود.
– اختلال بلع خطر پنومونی (عفونت ریه) را تا 7 برابر افزایش می دهد.
– تشخیص و درمان زودهنگام اختلال های بلع می تواند خطر مرگ بیمار و بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهد.
راهکارهای کاهش احتمال وقوع آسپیراسیون در سالمندان مبتلا به اختلال بلع عبارتند از:
1- قبل از شروع وعده غذایی خود حدود 30 دقیقه استراحت کنید.
2- برای صرف غذا روی صندلی بنشینید یا پشتی تخت را تا زاویه 90 درجه بالا بیاورید.
3- افزودن طعم دهنده ها به رژیم غذایی سالمندان می تواند راهی برای بهبود عملکرد بلع آنها باشد.
4- به سرعت غذا خوردن و اندازه لقمه ها دقت کنید.
5- به طور متناوب از لقمه های جامد و مایع استفاده کنید.
6- لقمه را در محل مناسبی از دهان قرار دهید؛ مثلا سمت راست دهان در صورتی که ضعف عضلات سمت چپ مشهود است.
7- به غلظت مناسب غذا متناسب با وضعیت هر بیمار دقت کنید.
8- دقت کنید که برخی از افراد، مایعات غلیظ شده را ناخوشایند می دانند بنابراین مایعات کافی استفاده نمی کنند.
9- استفاده از داروهای خواب آور و بی حس کننده را به حداقل برسانید زیرا این داروها می توانند رفلکس بلع و رفلکس سرفه را کاهش دهند.
10- بهتر است از داروهایی که خشک کننده مخاط هستند، کمتر استفاده کنید زیرا خشکی دهان، بلع را دشوارتر می کند.
11- عوامل حواس پرت کن محیطی را هنگام تغذیه به حداقل برسانید.
12- ورودی های حس دما، مزه و لمس در سالخوردگی و انواع معلولیت ها تغییر می یابد و این تغییرات حسی ممکن است باعث آسپیراسیون شود.
13- در دوران سالمندی، بهبود بافت و طعم غذاها می تواند به بلع بهتر کمک کند.
14- بافت های ساده تر را انتخاب کنید که راحت تر بلعیده شوند.
15- یادتان باشد که شیرینی متوسط و شوری و ترشی بیشتر فشار حرکات زبان را افزایش می دهد.
16- برای تغذیه از وضعیت چانه پایین استفاده کنید که احتمال وقوع ورود مواد غذایی به راه هوایی را تا 55 درصد کاهش می دهد.
در بسیاری از موارد اختلالات بلع گفتار درمانی و تمرینات عضلانی ان کمک بسیاری به بیمار می نماید
ادرس گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک 22 واحد5
32708298
رشد_ذهنی کودکان
❄️رشد ذهنی قسمت اول نوزادی (بدو تولد تا یک ماهگی )::
کودک شما از بدو تولد شروع به فهمیدن می کند.روز اول گوش می کند و هوشیار است ,روز سوم هنگامی که با او صحبت می کنید واکنش نشان می دهد و نگاه او عمدی است, روز نهم چمانشان به سمت صدا حرکت می کنند , روز چهاردهم مادر خود را می شناسد , روز هجدهم صدا در می آورد و سرش را به طرف صدا می چرخاند ,روز 24 او دارای مجموعه ای واژگان صوتی است و وقتی مادرش صحبت می کند دهان خود را تغییر شکل می دهد .
❄️ چگونه می توانید کمک کنید ::
به تمامی علائم و صداهای کودک پاسخ دهید .اجازه بدهید حرکت دهانتان را ببیند ,سر و بدن خود را به عنوان سلام زیاد حرکت دهید .
❄️ کودک فاصله 20 تا 25 سانتی را به وضوح می بیند 'بنابراین صورت خود,اشیارنگی,یا انگشتان در حال حرکت خود را در حدود همین فاصله برای او قرار دهید .
حواس او را با صحبت کردن ,آواز خواندن و تکان دادن اشیا تحریک کنید .
❄️ رشد ذهنی قسمت دوم (یک ماهگی تا اوایل 1.5 ماهگی )::