رشد مراحل ارتباط سه دسته است:
1. Prelocutionar2.illucotionary
3.locutionary
در اولین مرحله کودک ممکن است ارتباط داشته باشد اما قصد و هدف خاصی نباشد به طور مثال کودک وسیله ای را بخواهد اما دور از دسترس او باشد و تقلا کند و مادر شی رابه او بدهد در اینجا ارتباط برقرار شده و بر روی فرد دیگر نیز اثر گذاشته اما کسی که این ارتباط را برقرار کرده هدفی خاصی نداشته است.
دومین مرحله که شروع ان را از 10 ماهگیتخمین زده اند به این شکل هست که کودک کم کم متوجه این ارتباط میشه و حالا با هدف به ارتباط می پردازه که به دو صورت هست: 1. protoimprative
ویا 2.protodeclarative
1-شکل ارتباط به صورت دستور هست به طوری که کودک به مادرش دستور میده شی را بهش بده
2- حالت خبری داره یعنی اینکه کودک به شی اشاره می کنه و صدا تولید می کنه که فقط می خواد توجه مادر را به اون شی یا به خودش
جلب کند
این مرحله همراه باjoint_attention است.
مرحله سوم شروع مرحله زبانی هست که معمولا با شروع کلمات آغاز میشود اما گاهی ممکن است کلمات اولیه به صورت referentialy نباشند و به صورت idiosyncratic باشند پس با وجود کلمه هنوز فاز locutionary آغاز نشده.
idiosyncratic
مثل وقتی که کودک از یک کلمه برای چند کاربرد استفاده می کند.
referentialy
زمانی که کودک به صورت منحصر به فرد از کلمات استفاده میکند.
رشد کلیه این مراحل برای شروع گفتار کودک لازم است. اگر به هردلیل کودک یکی از این مراحل را طی نکند یا در یک مرحله متوقف شود گفتاردرمانی مورد نیاز است که با توجه به ارزیابی دقیق وضعیت کودک درمان از همان مرحله اغاز شود.
ادرس گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پ22 واحد5 گفتاردرمانی پویش
تلفن: 32708298
روشهای تشخیصی مانند ام ار ای و نوار مغزی و سی تی اسکن در موارد بسیاری کمک کننده اند اما ایا در درمان اختلالات گفتاری هم نقش دارند؟
این تصاویر در تشخیص وجود اختلالا ت و ابنرمالی کمک میکنند اما اصلا وسیله درمان نیستند.
حتی در تشخیص اختلالاتی مانند اتیسم نیز این روشها کمک کنند نیستند. اخیرا نظریه هایی دال بر وجود تغییراتی در قسمتهایی از مغز افراد بیش فعال و اتیسم ارائه شده. از جمله اینکه تگمنتهای مغز و بازال گانگلیون این افراد بزرگتر است اما ثابت شده نیست. کماکان بهترین روش تشخیصی این اختلال روشهای بالینی براساس علائم کودک می باشد
نوار مغزی هم برای تشخیص همه اختلالات کمک نمیکند اما در تشخیص تشنج و منطقه مغزی بروز تشنج موثر است. بخصوص تشج های خفیف (پتیت مال) که ممکن است علائم ظاهری نداشته باشند اما سبب بروز اختلالات گفتاری و یا حرکتی در فرد می گردد.
در مورد لکنت نیز تئوریهایی مبنی بر تغییراتی در بخشهایی از مغز افراد دارای لکنت ارائه شده که بازهم سندیت نداشته و از ان مهمتر در درمان و گفتاردرمانی این افراد نقشی ندارد.
ام ار ای در انواع سکته ها و صدمات مغزی و بعضی سندرمها و اختلالات گفتاری ناشی از دفرمیته های مغزی به گفتار درمانگر و سایر اعضای تیم درمان کمک زیادی میکند.
با این حساب افراط در استفاده از این روشها همیشه کمک کنده نیست و تشخیص اینکه ایا فرد نیاز به این ابزارهای تشخیصی دارد یا نه به عهده پزشک وی میباشد.
بخصوص در اتیسم هنوز این ابزارهای نمیتواند به تشخص ان کمک نماید
به هرحال بعد از تشخیص قدم بعدی مراجعه به گفتاردرمانی و کاردرمانی برای بهبود میباشد و تمرینات توابخشی به رفع و یا کاهش علائم کمک خواهند کرد
ادرس گفتاردرمانی در کرج: کرج سه راه گوهردشت بین پل سپاه و سه راه ولیعصر4 پ 22 واحد5 مرکز گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج
تلفن 32708298