رشد مراحل ارتباط سه دسته است:
1. Prelocutionar2.illucotionary
3.locutionary
در اولین مرحله کودک ممکن است ارتباط داشته باشد اما قصد و هدف خاصی نباشد به طور مثال کودک وسیله ای را بخواهد اما دور از دسترس او باشد و تقلا کند و مادر شی رابه او بدهد در اینجا ارتباط برقرار شده و بر روی فرد دیگر نیز اثر گذاشته اما کسی که این ارتباط را برقرار کرده هدفی خاصی نداشته است.
دومین مرحله که شروع ان را از 10 ماهگیتخمین زده اند به این شکل هست که کودک کم کم متوجه این ارتباط میشه و حالا با هدف به ارتباط می پردازه که به دو صورت هست: 1. protoimprative
ویا 2.protodeclarative
1-شکل ارتباط به صورت دستور هست به طوری که کودک به مادرش دستور میده شی را بهش بده
2- حالت خبری داره یعنی اینکه کودک به شی اشاره می کنه و صدا تولید می کنه که فقط می خواد توجه مادر را به اون شی یا به خودش
جلب کند
این مرحله همراه باjoint_attention است.
مرحله سوم شروع مرحله زبانی هست که معمولا با شروع کلمات آغاز میشود اما گاهی ممکن است کلمات اولیه به صورت referentialy نباشند و به صورت idiosyncratic باشند پس با وجود کلمه هنوز فاز locutionary آغاز نشده.
idiosyncratic
مثل وقتی که کودک از یک کلمه برای چند کاربرد استفاده می کند.
referentialy
زمانی که کودک به صورت منحصر به فرد از کلمات استفاده میکند.
رشد کلیه این مراحل برای شروع گفتار کودک لازم است. اگر به هردلیل کودک یکی از این مراحل را طی نکند یا در یک مرحله متوقف شود گفتاردرمانی مورد نیاز است که با توجه به ارزیابی دقیق وضعیت کودک درمان از همان مرحله اغاز شود.
ادرس گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پ22 واحد5 گفتاردرمانی پویش
تلفن: 32708298
روشهای تشخیصی مانند ام ار ای و نوار مغزی و سی تی اسکن در موارد بسیاری کمک کننده اند اما ایا در درمان اختلالات گفتاری هم نقش دارند؟
این تصاویر در تشخیص وجود اختلالا ت و ابنرمالی کمک میکنند اما اصلا وسیله درمان نیستند.
حتی در تشخیص اختلالاتی مانند اتیسم نیز این روشها کمک کنند نیستند. اخیرا نظریه هایی دال بر وجود تغییراتی در قسمتهایی از مغز افراد بیش فعال و اتیسم ارائه شده. از جمله اینکه تگمنتهای مغز و بازال گانگلیون این افراد بزرگتر است اما ثابت شده نیست. کماکان بهترین روش تشخیصی این اختلال روشهای بالینی براساس علائم کودک می باشد
نوار مغزی هم برای تشخیص همه اختلالات کمک نمیکند اما در تشخیص تشنج و منطقه مغزی بروز تشنج موثر است. بخصوص تشج های خفیف (پتیت مال) که ممکن است علائم ظاهری نداشته باشند اما سبب بروز اختلالات گفتاری و یا حرکتی در فرد می گردد.
در مورد لکنت نیز تئوریهایی مبنی بر تغییراتی در بخشهایی از مغز افراد دارای لکنت ارائه شده که بازهم سندیت نداشته و از ان مهمتر در درمان و گفتاردرمانی این افراد نقشی ندارد.
ام ار ای در انواع سکته ها و صدمات مغزی و بعضی سندرمها و اختلالات گفتاری ناشی از دفرمیته های مغزی به گفتار درمانگر و سایر اعضای تیم درمان کمک زیادی میکند.
با این حساب افراط در استفاده از این روشها همیشه کمک کنده نیست و تشخیص اینکه ایا فرد نیاز به این ابزارهای تشخیصی دارد یا نه به عهده پزشک وی میباشد.
بخصوص در اتیسم هنوز این ابزارهای نمیتواند به تشخص ان کمک نماید
به هرحال بعد از تشخیص قدم بعدی مراجعه به گفتاردرمانی و کاردرمانی برای بهبود میباشد و تمرینات توابخشی به رفع و یا کاهش علائم کمک خواهند کرد
ادرس گفتاردرمانی در کرج: کرج سه راه گوهردشت بین پل سپاه و سه راه ولیعصر4 پ 22 واحد5 مرکز گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج
تلفن 32708298
چرا در گفتاردرمانی تقلید کردن مهم است؟
شاید اصرار گفتاردرمان گر برای شروع دوره درمان کودکتان با تمریناتی برای تقلید کردن بوده و برای شما تعجب اور است. در زیر مختصری در مورد علت این موضوع توضیح می دهیم:
تقلید انتخابی برا افزایش واژگان کودک و سپس ایجاد عبارات کوتاه لازم است. تقلید به معنای تکرار کل یا بخشی از گفته دیگران توسط کودک گفته می شود. تحقیقات نشان داده بین 4تا 52درصد گفته های کودک سن زبان اموزی تقلید گفته هایی است که شنیده اند. همچنین مشخص شده میزان تقلید کودک ارتباط مستقیمی با میزان تقلید مادر از گفته های کودک دارد. البته در کودکان با رشد طبیعی گفتار میزان تقلید با افزایش سن کاهش میابد و نقش ان با افزایش طول جمله های کودک کمرنگ تر می شود اما در دوران گفتار تک کلمه اهمیت بالایی دارد. در نظر داشت باشیم این تقلیدها ممکن است با تاخیر و یا فوری باشند. در کودکانی که به هردلیلی تقلید انها حتی در رفتارها ضعیف است بایستی وضعیت تقلید را ابتدا در اعمال و سپس در گفتار با روشهای مختلف که گفتاردرمان راهنماییتان می کند بهبود بخشید تا تاثیر ان بر گفتار کودک نمود یابد. والدین گرامی در نظر داشته باشید با ضعف در این فعالیت نمیتوانید با اصرار بر گفتن کودک راوادار به گفتار نمایید. تاخیر گفتار در کودکان علل مختلفی دارد در بعضی موارد ضعف کودک در تقلید نیز دیده می شود.
ادرس گفتاردرمانی در کرج:
کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک 22 واحد5 گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش
تلفن برای تعیین نوبت: 32708298
مهارت های زبان در سن 3-2
زبان درکی:
از روی تصاویر، افعال و کارها را تشخیص می دهد و درک می کند.
اعضای کوچکتر بدن مانند زانو و چانه را می شناسد
عملکرد اشیاء را درک می کند.
مفاهیم اندازه ای مانند کوچک و بزرگ را درک می کند.
از توالی و سازماندهی کارهای روزمره آگاه می شود.
کلمه های پرسشی مانند. » دارد چه کار می کند « ،» کجا « ،» کی « را درک می کند.
جنسیت را درک می کند ) دختر، پسر (.
دوست دارد به داستان های کوتاه گوش کند.
اکثر چیزهایی را که به او گفته می شود، درک می کند.
اکثر سؤال های ساده مربوط به محیط زندگی و کارهای محیطی را درک می کند.
زبان بیانی:
کلمه ها را برای بیان ای موارد ترکیب می کند:
مالکیت: کت من ) کت منه (
افعال: برو بیرون.
منفی: بخور نه.
وقتی که از او سؤال می شود، می تواند نام و نام خانوادگی اش را بیان کند.
در مورد رویدادی که تازه اتفاق افتاده است، صحبت می کند.
درباره تجربیاتش گزارش می دهد، به طوری که می توان آن ها را به ترتیب و با دلیل دنبال کرد.
جمله های سؤالی او حداقل دو کلمه دارند ) مانند آجی کوش؟ یا کجا می ریم؟ (.
صداهای اول کلمه ها را حتما" به کار می برد ) هر جند ممکن است بعضی از آن ها را نادرست تلفظ کند مثلا بجای سیب بگوید تیب
این موارد به طور خیلی خلاصه قسمتی از مهارتهای زبانی و گفتاری کودک در سن قبل از سه سال است. تاخیر در این موارد حتما نیاز به بررسی جامع و کامل فرزندتان توسط گفتاردرمانگر داد. حتی اگیر کودک شما هیچ گونه بیماری خاص یا سابقه مشکل خاصی ندارد تاخیر در موارد بالا ممکن است هشداری باشد و نیاز به گفتاردرمانی داشته باشد.
کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 واحد5 گفتاردرمانی پویش
تلفن 32708298