رشد مراحل ارتباط سه دسته است:
1. Prelocutionar2.illucotionary
3.locutionary
در اولین مرحله کودک ممکن است ارتباط داشته باشد اما قصد و هدف خاصی نباشد به طور مثال کودک وسیله ای را بخواهد اما دور از دسترس او باشد و تقلا کند و مادر شی رابه او بدهد در اینجا ارتباط برقرار شده و بر روی فرد دیگر نیز اثر گذاشته اما کسی که این ارتباط را برقرار کرده هدفی خاصی نداشته است.
دومین مرحله که شروع ان را از 10 ماهگیتخمین زده اند به این شکل هست که کودک کم کم متوجه این ارتباط میشه و حالا با هدف به ارتباط می پردازه که به دو صورت هست: 1. protoimprative
ویا 2.protodeclarative
1-شکل ارتباط به صورت دستور هست به طوری که کودک به مادرش دستور میده شی را بهش بده
2- حالت خبری داره یعنی اینکه کودک به شی اشاره می کنه و صدا تولید می کنه که فقط می خواد توجه مادر را به اون شی یا به خودش
جلب کند
این مرحله همراه باjoint_attention است.
مرحله سوم شروع مرحله زبانی هست که معمولا با شروع کلمات آغاز میشود اما گاهی ممکن است کلمات اولیه به صورت referentialy نباشند و به صورت idiosyncratic باشند پس با وجود کلمه هنوز فاز locutionary آغاز نشده.
idiosyncratic
مثل وقتی که کودک از یک کلمه برای چند کاربرد استفاده می کند.
referentialy
زمانی که کودک به صورت منحصر به فرد از کلمات استفاده میکند.
رشد کلیه این مراحل برای شروع گفتار کودک لازم است. اگر به هردلیل کودک یکی از این مراحل را طی نکند یا در یک مرحله متوقف شود گفتاردرمانی مورد نیاز است که با توجه به ارزیابی دقیق وضعیت کودک درمان از همان مرحله اغاز شود.
ادرس گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پ22 واحد5 گفتاردرمانی پویش
تلفن: 32708298
برای کمک به کودکان دوزبانه یا مهاجرکنندگان به سایر کشورها چه می توان کرد؟
نکته اول اینست که بهتراست قبل از شروع زبان اموزی و قبل یکسالگی مهاجرت انجام بگیرد و در محیط جدید کودک به مهد کودک برود. وقتی کودک در سن زبان اموزی است اگر امکان دارد چند سالی صبر کنند تا کودک به رشد زبان مادری برسد و بتواند به حد قابل قبولی نیازهایش را عنوان کند. اگر امکانش نبود بهتر است قبل از فراگیری زبان مادری وی را به مهد نفرستند. نکته مهم انست که زبان مادری و جدید را در دو محیط مختلف داشته باشند مثلا در جملات فارسی کلمات انگلیسی به کار نبرند. میزان تمااشای تلویزیون را کم نمایند
درصورت نیاز به گفتاردرمانی: اگر قرار است کودک در همان محیط درس بخواند خوبست از گفتاردرمانگر به زبان کشور جدید استفاده نمایند و اگر قصد بازگشت به ایران را دارند میشود از گفتاردرمانهای ساکن ایران به صورت انلاین کمک بگیرند.
ادرس گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 واحد5 ساختمان ایران
تلفن: 026-32708298
مهارت های زبان در سن 3-2
زبان درکی:
از روی تصاویر، افعال و کارها را تشخیص می دهد و درک می کند.
اعضای کوچکتر بدن مانند زانو و چانه را می شناسد
عملکرد اشیاء را درک می کند.
مفاهیم اندازه ای مانند کوچک و بزرگ را درک می کند.
از توالی و سازماندهی کارهای روزمره آگاه می شود.
کلمه های پرسشی مانند. » دارد چه کار می کند « ،» کجا « ،» کی « را درک می کند.
جنسیت را درک می کند ) دختر، پسر (.
دوست دارد به داستان های کوتاه گوش کند.
اکثر چیزهایی را که به او گفته می شود، درک می کند.
اکثر سؤال های ساده مربوط به محیط زندگی و کارهای محیطی را درک می کند.
زبان بیانی:
کلمه ها را برای بیان ای موارد ترکیب می کند:
مالکیت: کت من ) کت منه (
افعال: برو بیرون.
منفی: بخور نه.
وقتی که از او سؤال می شود، می تواند نام و نام خانوادگی اش را بیان کند.
در مورد رویدادی که تازه اتفاق افتاده است، صحبت می کند.
درباره تجربیاتش گزارش می دهد، به طوری که می توان آن ها را به ترتیب و با دلیل دنبال کرد.
جمله های سؤالی او حداقل دو کلمه دارند ) مانند آجی کوش؟ یا کجا می ریم؟ (.
صداهای اول کلمه ها را حتما" به کار می برد ) هر جند ممکن است بعضی از آن ها را نادرست تلفظ کند مثلا بجای سیب بگوید تیب
این موارد به طور خیلی خلاصه قسمتی از مهارتهای زبانی و گفتاری کودک در سن قبل از سه سال است. تاخیر در این موارد حتما نیاز به بررسی جامع و کامل فرزندتان توسط گفتاردرمانگر داد. حتی اگیر کودک شما هیچ گونه بیماری خاص یا سابقه مشکل خاصی ندارد تاخیر در موارد بالا ممکن است هشداری باشد و نیاز به گفتاردرمانی داشته باشد.
کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 واحد5 گفتاردرمانی پویش
تلفن 32708298
خودداری از صحبت کردن در شرایطی که می دانیم کودک زبان را می فهمید و از ان استفاده می کند موتیسم انتخابی (Selective mutism)نام دارد. موتیسم اغلب همراه اختلالات اضطرابی است و بیشتر یک اختلال روانشناختی محسوب می شود تا تاخیر در گفتار. موتیسم بیشتر در مدرسه دیدیه می شود و کودک در خانه حرف میزند اما در مدرسه از صحبت کردن خودداری می کند. تفاوتهای فرهنگی و زبان شناختی می تواند مشکل را تشدید کند. این اختلال نمی تواند به همراه سایر اختلالات ارتباطی مانند اتیسم و لکنت و تاخیر گفتار باشد. در درمان این کودکان نیز کار تیمی اهمیت داشته و روانشناس و روانپزشک و گفتاردرمانگر مداخلات لازم را انجام می دهند.
ادرس گفتاردرمانی در کرج: کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک 22 واحد5
تلفن 32708298
ارتباط تغذیه و لکنت
ارتباط بین رزیم غذایی و لکنت به طور سیستماتیک هیچگاه بررسی نشده است. تئوریهای مختلفی در مورد نقش متابولیسم مس و تیامین(ویتامینB!) و تاثیر ان بر لکنت وجود دارد.از انجاییکه لکنت به صورت محدودیت رشد در مهارتهای حرکتی گفتار تعریف مشود و نوروترانسمیتر دوپامین که از Basal ganglion( عقده های قاعده ای مغز) ترشح می گردد در بهبود مهارتهای سیستم حرکتی و نظم دهی رفتار نقش دارد و با توجه به اختلال در زمان بندی بازال گانگلیون در گفتار حین لکنت، میتوان به ارتباط لکنت و دوپامین پی برد. از سویی مشخص شده است که افزایش دوپامین به افزایش اضطراب در افراد غیر لکنتی نیز منجر شده است. که این افزایش اضطراب در فرد دارای لکنت می تواند سبب تشدید لکنت ی گردد. تیامین یا همان ویتامین B1 نیز در عملکرد نورولوزیک و متابولیسم مغز نقش دارد. در این تحقیق که از نوع دوسوکور میباشد به بررسی ارتباط میزان مس و تیامین پرداخته شده است. 19 فرد دارای لکنت 20-51سال در 9هفته بررسی شدند. در این افراد خودارزیابی روانی و وضعیت خلق بررسی شدند. بعد از دوهفته افراد 4هفته مکمل های تیامین و مس مصرف کردند و بعد از ان از سایر مکمل ها استفاده گردید تا اثر تلقین حذف گردد. نتیجه بدست امده نشان داد که مس و تیامین تاثیر زیادی روی لکنت نداشت (با ارزیابی های فردی و رسمی) اما بین خلق و روانی ارتباط معنی دار بود. یعنی در این افراد با مصرف این مکمل ها خلق ارامتر شده و از اضطراب کاسته شده و به این دلیل کاهش لکنت داشته اند. مقاله کامل این تحقیق در Jurnal fluency disordersموجود است
تاکنون نتایج تحقیقاتی از این قبیل نتوانسته با قاطعیت در مورد نقش تغذیه در کاهش لکنت حرفی بزند و با این وصف هرگونه درمانی از این طریق ثابت شده نخواهد بود. با این توصیف مراجعه به مراکز گفتاردرمانی در حال حاضر باوجود طولانی تر بودن پروسه درمانی ان بهترین و علمی ترین روش برای درمان و بهبود اختلال لکنت میباشد
مرکز گفتاردرمانی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 واحد5
تلفن 32708298