ارتباط معلمین گرامی با کودکان دارای لکنت

1-به کودک نگویید "آرامتر صحبت کن" یا "آرام باش".

 2. جملات کودک را کامل نکنید یا به جای او حرف نزنید.

3. به سایر کودکان بگویید ارامش کلاس را حفظ کنند.همه کودکان – بویژه آنان که از لکنت رنج می برند- زمانی که کلاس آرام است و توجه شنوندگان را به خودشان جلب کرده اند، راحت تر متوانندصحبت کنند.

 4. از دانش آموزانی که لکنت دارند به میزان و کیفیت مساوی با دیگردانش آموزان تکلیف بخواهید.

 5. با کودکان بدون عجله سخن بگویید و هر از چند گاهی مکث کنید.

 6. نشان دهید که به محتوای سخن اهمیت میدهید نه نحوه حرف زدن.

 7. به طور مستقیم با دانش آموزی که لکنت دارد در مورد نیازهایش در کلاس صحبت کنید. به خواسته های دانش آموز احترام بگذارید.

 8. کاری نکنید که دانش آموز به خاطر داشتن لکنت خجالت زده شود. راجع به لکنت همانند دیگر مسائل صحبت کنید.

 9. دانش اموز را به مراکز گفتاردرمانی معرفی نمایید.

ادرس مرکز گفتاردرمانی پویش: کرج سه راه گوهردشت. بین پل سه راه و میدان سپاه ولیعصر4 پلاک 22 ساختمان ایران واحد5 گفتار درمانی پویش

تلفن: [phone]

گفتاردرمانی برای چه افرادی است؟

چه افرادی به خدمات گفتاردرمانی نیازمندند؟

زبان (Language) یکی از وجوه تمایز انسان و حیوان و یکی از راههای برقراری ارتباط با خود و دیگران است و هرگاه این ارتباط به هردلیل دچار نقص شود برتمام جوانب شخصیتی فرد تاثیر گذاشته و وی را با مشکل مواجه می کند. از طبقه بندیهای مختلف اختلالات ارتباطی می توان به دسته بندی زیر اشاره کرد:

1-اختلالات زبان Language disorders  2-اختلالات بیان Speech disorders

اختلالات زبان:

-از جمله این اختلالات میتوان موارد زیر را نام برد:

-تاخیر در رشد گفتار و زبان: منظور از تاخیر گفتاری اینست که کودک در رشد جنبه های بیانی و درکی از همسالان خود پایین تر است. بعضی از عوامل این اختلال عبارتند از:

*اختلالات جسمی و ذهنی: مانند کم توانی ذهنی ، مشکلات شنیداری ، فلج مغزی و اتیسم و....

*مشکلات محیطی: نبودن تحریکات محیطی کافی و یا مشکلات عاطفی و یا الگوهای اشتباه و .....

البته تشخیص این تاخیر برعهده اسیب شناسان گفتار و زبان بوده و نیاز به شروع درمان در این افراد را گفتاردرمانگران پس از ارزیابی جامع فرد مشخص مینمایند.

- اختلالات زبان پس از دوره رشد: این اختلالات در اثر عواملی مانند سکته های مغزی، تومور، ضربات مغزی ناشی از تصادفات و یا عفونت های مغزی که سبب اسیب به مناطق گفتاری مغز می شوند ، ایجاد می گردد. در این بیماران وضعیت گفتاری و ارتباطی به منطقه اسیب مغزی و میزان اسیب بستگی داشته و علائم گوناگونی نشان می دهند. طیف اختلالات در این اسیب ها وسیع است و اختلالات گفتاری از قبیل Dysarthria و َAphasia را دربر می گیرد. بدیهی است که توانبخشی به موقع و سریع در این بیماران به بازگشت هر چه بیشتر توانایی های انان کمک کرده و تاخیر در گفتاردرمانی سبب کاهش میزان بهبودی انهاست.

اختلالات گفتاری

-اختلال در تولید(Articulation disorder): اشکال در نحوه تلفظ که به دلیل عواملی مانند شکاف کام و لب، ضعف عضلانی لبها، فقر محیطی، الگوهای اشتباه محیطی و .... ایجاد می شود. این موضوع تا حدود4 سالگی(در منابع مختلف این سن متفاوت است) اختلال محسوب نشده و البته تشخیص اینکه اختلال است یا خیر به عهده گفتاردرمانگر بوده و نیاز به بررسی های مختلف می باشد. دراکثر موارد باید تا 6سالگی کاملا برطرف شود مگر اینکه مشکل خاصی وجود داشته باشد. عدم توجه به این موضوع سبب بروز مشکلات ارتباطی و عاطفی و حتی اختلالات دیکته نویسی در کودک می گردد.

-اختلالات صدا (Voice disorders): صدا نیز همچون ظاهر افراد متفاوت و بی ثبات است و با تغییر عواطف و محیط دگرگون می شود. صدای فرد بایستی از نظر سن و جنس با وی متناسب باشد. مثلا یک مرد نباید صدایی زنانه داشته باشد. صدای طبیعی خشن نبوده از نظر شنونده ناخوشایند نیست. استثناهایی نیز در اسیبهای حنجره ای وجود دارد. از انواع مراجعین مشکلات صوت به گفتاردرمانی افراد مبتلا به ندولها و پولیپ های صوتی و بدعملکردی های تاراواها و کسانی هستند که به علت تصادفات و یا سرطان لارنجکتومی می شوند.

- اختلال در روانی گفتاریا لکنت: لکنت یعنی وقفه یا گیر و تکرار در جریان گفتار. علائم این اختلال تکرار در کلمات ، تنشهای فیزیکی، کشش در اصوات و در انواع شدید ان وجود حرکات اضافه در بدن میباشد. در علت شناسی این اختلال بحثهای بسیاری است و تئوری های مختلفی در این زمینه وجود دارد. در تحقیقات مختلف عوامل فیزیولوژیک و عصبی و روانشناختی در این زمینه دخیل دانسته شده است. انچه که به اثبات رسیده انست که هرچه سریعتر به درمان این اختلال پرداخته شود، نتیجه بهتر و زودتری حاصل خواهد شد. البته انجام درمان علمی و معتبر نیز بسیار حائز اهمیت است.

اختلالات یادگیری

در دانش اموزانی با هوشبهر نرمال با مواردی روبرو می شویم که در یکی از دروس با مشکل مواجه است. این کودکان در دیکته نویسی و یا ریاضیات مشکل داشته و یا از مشکل در تمرکز شکایت دارند. عدم بررسی به موقع در این کودکان سبب برچسب خوردن انها و یا سرخوردگی از مدرسه می کردد. با مراجعه به موقع به مراکز معتبر برای این کودکان مشکل بهبود  می یابد.

اختلالات بلع

در نوزادان بخشهای NICU با مشکل در مکیدن و یا بلع روبرو هستیم که با توجه به اهمیت تغذیه در این دوران ، مشکل مهمی محسوب می گردد. مشاورات گفتاردرمانگر به والدین این نوزادان درمورد نحوه تغذیه و ماساژهای لازم جهت تحریکات عصبی انان میتواند بسیار سودمند باشد. همپنین اختلالات بلع در مشکلات مغزی و عروقی ناشی از سکته ها و تصادفات و یا بیماریهای دژنراتیو مانند انواع دمانس ، ام اس و پارکینسون نیز دیده می شود و گفتاردرمانگر علاوه بر کمک در زمینه کاهش این موارد در این بیماران می تواند در زمینه بهبود ارتباطات این بیماران نیز مثمر ثمر باشد.

در این بروشور سعی بر این بود که به بررسی خلاصه و ساده مراجعین کلینیکهای گفتاردرمانی پرداخته شود. امید است با شناخت بیشتر این رشته و افزایش فرهنگ مراجعه بهنگام به مراکز معتبر گفتاردرمانی، گامی بهتر در افزایش سلامتی جامعه برداریم.

آسیب شناس گفتار و زبان

"هما ناصح"

ادرس: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 واحد5 گفتاردرمانی پویش

تلفن:[phone]

ترجمه تصویر:

نوزاد است و در مکیدن و بلعیدن مشکل دارد
در  هر سنی در مکیدن و بلعیدن و جویدن مشکل دارد
. در یک سال اول زندگی صداسازی و قان و قون ندارد.
 * یک ساله است اما به صدا کردن اسمش واکنشی نشان نمی دهد.
 در سال دوم زندگی از کلمه برای برقراری ارتباط استفادہ نمیکند
.دو ساله است اما جملات دو کلمه ای ندارد
. سه ساله است اما جملات سه کلمه ای نمیگوید
چهار ساله است اما گفتارش برای دیگران واضح نیست.
پنج ساله است اما در تلفظ بعضی صداها خطا دارد
ششں ساله و کلاس اولی است امادر یادگیری حروف الفبا، بخش کردن
کلمات و صداکشی مشکل دارد
 کلاسں دوم است اما در روان خوانی کتاب درسی و جمله سازی مشکل دارد
کلاس سوم است اما در نوشتن انشا و درک معنای آنچه میخواند مشکل دارد. عملیات ریاضی را به خوبی انجام میدهد اما در حل مسئله های ریاضی مشکل دارد
*در هر سنی  که لکنت دارد
 در هر سنی است و تو دماغی صحبت می کند
کم شنواست و  به این دلیل مشکلات گفتاری دارد
به دلیل ضعف یا فلجی اندامهای گفتاری خوب صحبت نمی کند
 صدای او نسبت به همسن و سالانش گرفته است
تمام موارد بالا را در هر سن فرزندمان اگر متوجه شد به به گفتاردرمانگر مراجعه کنیم زیرا جلوی ضرر را هرجا بگیریم منفعت است.

اگر بزرگسال ضربه مغزی شد

تغییر در لهجه داشت

مشکلات شنوایی داشته

اختلال در صدا پیدا کرد

دچار افازی گردید

و یا سالمندان  بیماری پیشرونده مانند الزایمر و پارکینسون

مشکلات اجرایی

مشکل در بلع و جویدن

اختلال در حافظه کوتاه مدت

پیدا کردند بازهم گفتاردرمانی را از یاد نبرید

ادرس :کرج سه راه گوهر دشت  بین پل سه راه و میدان سپاه  ولیعصر4 پلاک22واحد5گفتاردرمانی پویش

تلفن: [phone]

بیوفیدبک و نوروفیدبک

نوروفیدبک، واکنش های فیزیولوژیک  نهفته درمغز انسان و امواج مغزی که هر لحظه بر وضعیت رفتاری و عملکردی ما اثر گذارند را ثبت می کند و بعد آن چه که در همان لحظه در مغز انسان در حال اتفاق افتادن است را کاملا دقیق، روشن و واضح روی صفحه ی نمایشگر به تصویر می کشد.

بیوفیدبک روشی است که در ان می اموزید عملکردهای بدن از جمله ضربان قلب را کنترل نمایید. در این روش حسگرهای الکتریک به شما وصل می شود تا بتوانید انچه در بدن شما رخ میدهد را کنتترل کنین مثلا خود را ارام کنید.

این روشها جهت کنترل اختلالاتی از قبیل اضطراب و افسردگی و وسواس درد استفاده می شود . در این موارد استفاده از این روشها در FDA امریکا به تایید رسیده است.

ایا در درمان اختلالات گفتاری در اتیسم و .لکنت ..نیز کاربرد دارد؟؟؟؟؟؟؟؟؟تحقیقات بسیاری در این زمینه انجام گرفته است اما با قاطعیت به نتیجه نرسیده اند. و در منابع معتبر استفاده از این روش توصیه نشده است

اشکالات استفاده از این روش ها چه می باشد؟این روشها مانند سایر روشهای درمانی صددرصد نتیجه بخش نیستند و با وجود هزینه سنگینی که بردوش خانواده تحمیل می کند قطعیت درمان ندارد. استفاده از این دستگاهها باید تحت نظر متخصصصین با صلاحیت باشد. با توجه به جدید بودن این روشها احتمال دارد اثرات سو ان هنوز مشخص نشده و دراینده نزدیک اثرات جانبی سو ان بر مغز استفاده کنندگان مشخص شود. در ایران از این روش در درمان اختلالاتی که هنوز تاثیر مثبت نوروفیدبک بر ان تایید نشده استفاده می شود.

به طور خلاصه اینکه همیشه بهترین راه نزدیکتری راه نیست گول تبلیغات را نخوریم

کرج سه راه گوهر دشت  بین پل سه راه و میدان سپاه  ولیعصر4 پلاک22واحد5گفتاردرمانی پویش

02632708298

32708298:تلفن

">نمونه گفتار در لکنت بزرگسال قبل از درمان

">">وضعیت گفتار بعد از چند جلسه گفتاردرمانی

تولید و تلفظ گفتار

تولید چیست؟

تولبد درگفتارروندی است که صداها و هجاهاو کلمات شکل میگیرند.این  عمل هنگامی است که زبان و فک و دندانها و و لب به هوایی که ازتارهای صوتی خارج میشوند شکل میدهد .صحبت کردن نتیجه هماهنگی عضلات بسیاری از جمله عضلات تنفسی ،تارهای صوتی،زبان و کام است و شکل ساختمانی این عضلات و اندازه و حالت دنداها و زبان و سقف دهان ،همگی در تولید گفتاراهمیت دارند .

 اختلال تولید چیست؟

اختلال تولید حذف یا اشتباه گفتن و یا جابجا کردن صدا ها در گفتار است مانند مثالهای زیر:

حذف صدا :

گفتن گبه به جای گربه جابجایی :بیان تیت به جای سیب 

چه زمانی باید کودک من توانایی گفتن تمام صداهای گفتاری را داشته باشد؟

توانایی کودکان در تمام زمینه ها ازجمله گفتاری باهم فرق  میکند .کودکان در ابتدا صداهایی مانند( آ،او ،ای …)را تولید و سپس حروف را بیان میکنند .اخرین حرفی که یاد میگیرند صداهای ((ر))و((س))است در تحقیقی معلوم شده که 75%کودکان تمام صداها را تا سن 5/4سالگی میگویند به طور کلی صداهایی که زیاد تکرار میشوند مانند ((پ))یا((م))قبل از سه سال و صداهایی مانند ((ر))و ((س))تا سنین پیش دبستانی اموخته میشوند .

دلیل اختلال تولیدی چیست؟

-اشکالات عضوی:مانند شکاف کام، دندانهای غیر طبیعی،فلج مغزی،عقب ماندگی ذهنی،کم شنوایی .که در این موارد گفتار درمانگ با همکاری یک تیم درمانی شامل نورولوژیست ،ارتودنتیست ،شنوایی سنج به درمان گفتار کودک می پردازد .

-آپراکسی گفتار:عموما همراه اسیب مغزی است که علائمی از جمله کندی و تقلا در گفتار دارد

-اختلالات عملکردی:مانند داشتن دو یا چند زبان در خانه و یاتقلید کردن اشتباهات گفتاری کودک توسط والدین که سبب تثبیت ان میشود

-تاخیر رشدی:بیشترین علت اختلال تلفظی است که ممکن است مستقیما به علت کم شنوایی باشد  

آیا میتوان یک بزرگسال بااختلال تلفظی را درمان کرد؟

بیشتر اختلالات تولید قابل درمان هستند .اما اختلالاتی که طولانی مدت باشند مشکل تر درمان میشوند همچنین مشکلاتی که با ضعف عضلانی همراه باشند دیر تر درمان شده و زمان زیادی نیاز دارند

تلفن:[phone]

کرج سه راه گوهر دشت  بین پل سه راه و میدان سپاه  ولیعصر4 پلاک22واحد5گفتاردرمانی پویش

02632708298

">نمونه گفتار قبل از درمان

">درمان کودک اختلال تلفظ

">درمان تلفظ در بزرگسال

پیشگیری از لکنت در کودکان

توصیه هایی جهت جلوگیری از بروز لکنت در کودکتان

اگردرگفتار فرزند 2-5ساله شماتکرار هایی مانند مامامان بابابازی و…دیده می شود بدون هیچ گونه نگرانی با رعایت توصیه های زیراز احتمال بروز لکنت در بزرگسالی وی جلوگیری کنید

1-زمانی که کوچولو حرف میزند به او توجه کنید

2-اگر در کلمات تکرار دارد دنیا روی سرتان خراب نشود و دست وپاچه نشوید نگرانی خودتان را به او منتقل نکنید .بدون اینکه حتی در چهره خود تغییری مثل اخم ایجاد که به او گوش دهید

3-نکنه انواع توصیه هابه دلبندتان بکنید مثلا نگویید ((آروم حرف بزن ))یا(( نفستو بگیر)) و…ای کاش عواقب وحشتناک این حرفها رو می دونستید .

4-وای به حالتون  وای به حالتون اگر طرز حرف زدن او را تقلید کنید و سر به سرش بگذارید

5-لطف کنید آتاری و کامپیوتر آنها رو کنترل کنید که بازی لو لو خرخره و جنگ جهانی دوم ذخیره نکرده باشند !پس از انجام بازیهای خشن که مناسب سن کودکان نیست بپرهیزید

6-خودتونم دم به دقیقه وقتی از شیطنتاش خسته میشید اونو از جن و پری نترسونید و در اتاق حبسش نکنید

7-ازش بخواهید مثل بچه آدم شب بخوابد و فیلمها یی که خود بزرگتراهم از دیدنش میلرزند نگاه نکنند

8- از او انتظار نداشته باشید نقش مترجم زبان را داشته باشد و بخواهد در یک آن فارسی و انگلیسی و کردی و ترکی و…یاد بگیرد .

9-باز هم وای به حالتون اگر جلوی او از نحوه گفتارش حرف بزنید !!!!!!!!!!!!!!!!!!

کرج سه راه گوهر دشت  بین پل سه راه و میدان سپاه  ولیعصر4 پلاک22واحد5گفتاردرمانی پویش

02632708298

">نمونه ای از گفتار کودک قبل از مراحعه به گفتاردرمانی

">بعد از درمان