مکانیسم بلع طبیعی

بلع طبیعی : بلع طبیعی یک فرآیند پیچیده می باشد که شامل فعالیت های حسی-حرکتی هرمنطمه ای از دهان به معده است. بلع طبیعی ایمن و کارآمد است. مراحل بلع طبیعی )همراه با آناتومی و فیزیولوژی(: -1 آماده سازی دهانی -2 مرحله دهانی -3 مرحله حلقی -4 مرحله مروی -1 آماده سازی دهانی : مرحله آماده سازی دهانی شامل جویدن، ترکیب کردن لممه ها بابزاق و تقسیم کردن مواد به منظور انتقال به حلق و سپس مری است. این مرحله درون حفره دهانی اتفاق می افتد )به عنوان اولین فضا از سیستم بلع(. این مرحله کاملا ارادی بوده ومی تواند هرزمانی قطع شود. در طول این آماده سازی ، عضلات صورتی نقش اساسی را درنگه داشتن مواد غذایی بین دندان ها برای جویدن ایفا میکند..عضله بوکسیناتور غذا را درتماس با گوشه دهان نگه میدارد. این عضله دروندادهایی ازعصب فاسیال دریافت می کند.بیشتر حرکت وشکل موادغذایی به وسیله زبان می شوند. به علاوه عضلات داخلی،زبان، چهار عضله خارجی نیز دارد.جنیوگلوس، پالاتوگلوس، استایلوگلوس وهایوگلوس این عضلات هستند مرحله دهانی : در طول مرحله دهانی، مواد غذایی از فضای دهانی به سمت حلق حرکت می کنند. نوک زبان با برآمدگی سوراخ فوقانی پشت دندان های ثنایای بالا برخورد می کند. . بالا رفتن کام به عنوان نتیجه ی انقباض عضله Levator palate muscle صورت می گیرد. این عضله فیبرهایی از عصب واگ از طریک شبکه حلقی دریافت می کند.عضله هایوگلوس) Xɪɪ ( و بخش کوچکی از عضله استایلو گلوس) Xɪɪ (، درحرکات فرورفتگی زبان موثر هستند. انقباض عضله های اوربیکولاریس اریس و بوکسیناتور از خروج غذا ازدهان جلوگیری میکند.بالا آمدن نرم کام اجازه می دهد تا تکه های غذایی از ستون های Tonsil عبورکنند، یکمرتبه که نرم کام به طور کامل بالا می آید ، تانزدیکی دیواره حلمی پیش می رود و عملکرد دریچه ای آن باعث می شود تا از نفوذ مواد یافشار به حلق بینی جلوگیری شود. مرحله حلقی : انتقال موادغذایی از حلق به سمت مری درمرحله ی حلقی بلع اتفاق میذافتد. بلع وتنفس هماهنگ شده اند کنترل مرکزی بلع حلمی باید شامل کارایی بالا و فرآیند اتوماتیک باشد.مرحله حلمی بلع نیز غیر ارادی بوده و یک مرتبه اتفاق می افتد . مرحله حلقی فرآیند حرکتی غیرقابل تغییر ) irrerversible ( است .درشروع مرحله حلقی بلع، زبان مواد غذایی را به سمت حلق دهانی حمل می کند چنانکه تمام قسمت خلفی زبان به عمب گردش می کند وبه سمت استخوان هایوئید حرکت می کند ، درحالیکه تکه های غذایی روی سطح زبان قرار دارند. اختلالات بلع در کودکان و بزرگسالان به دلایل مختلف از جمله تشنج بیماریهایی مانند انسفالیت مغزیر و یا سکته های مغزی و ... بروز میکند. برای بازگشت عملیات بلع در این افراد گفتاردرمانی راهکار مفیدی است. این جنبه از گفتاردرمانی در بین افراد کمتر شناخته شده است.

ادرس کلینیک گفتاردرمانی . کاردرمانی پویش: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک 22واحد5 تلفن:[phone]

عملکرد اجرایی ذهن چیست

عملکرد اجرایی  یک مجموعه عملیات پردازشی عالی ذهن  است که بر اساس رفتارهای هدفمند، چهارچوبی برای رسیدن به هدف ایجاد می کند.

  ساده تر وقتی که می خواهیم مسئله ای را حل کنیم (که جزء مسایل روزمره ما حساب نمی شود)، از قابلیت هایی ذهنی بهره می گیریم که اصطلاحاً عملکرد اجرایی نام دارد. این قابلیت ها مربوط به قسمت های جلوی مغز و شبکه های وسیع عصبی است که با آن مرتبط است

مطالعات  علوم اعصاب نشان می دهد مهارت های عملکرد اجرایی در سالهای اول زندگی شکل می گیرد و در دوران کودکی و نوجوانی قوی تر می شود؛ تکامل آن تا اوایل بزرگسالی ادامه می یابد و در این مدت در تکامل سایر توانایی های فردی نقش ایفا می کند.

️قابلیت های یادگیری، حافظه، مهارت های ریاضیات و خواندن و رفتارهای عاطفی-اجتماعی با عملکرد اجرایی ارتباط دارد ️بعلاوه موفقیت در تحصیل و محیط کار و زندگی نیز به آن مرتبط است، عده ای معتقدند حتی پایبندی به اخلاق نیز مرتبط با عملکرد اجرایی می باشد.

ادرس گفتاردرمانی و کاردرمنی پویش کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک 22 واحد2

32708298 تلفن

 ️اجزای عملکردی اجرایی:

شروع کردن

 قابلیت آغاز کار به صورت مستقل  می باشد که با طرح ایده و استراتژی حل مسئله صورت می گیرد. در صورتی که فردی در این زمینه ضعیف باشد برای شروع کردن کارهایش احتیاج به راهکار و تلنگر دارد. 

برنامه ریزی و سازماندهی

 برای حل مسئله اجزای مهمی هستند.

برنامه ریزی

 یعنی تعیین بهترین راه برای رسیدن به هدف. به وسیله برنامه ریزی فرد با پیش بینی حوادث آینده و تعیین مراحل کار و اهداف جزئی، می تواند به کارش نظم دهد. افرادی که در این حوزه ضعف دارد بی برنامه عمل می کنند. سازماندهی فرد را قادر می سازد کارش را به صورت یکپارچه جلو ببرد و در حل مسئله پراکنده عمل نکند.

 سازماندهی مواد

 فرد در محیط و در کارها نظم را برقرار می کند.

حافظه کاری

قابلیت به روز رسانی و فعال نگه داشتن اطلاعاتی است که در انجام کارها لازم است آنها را به خاطر سپارد. این مهارت در تکمیل آزمونهای چند مرحله ای و انجام دستورالعمل های پیچیده  به کار می آید.

بازداری

قابلیت به تاخیر انداختن یا مقاومت در برابر تکانه های است که در رسیدن به هدف اخلال ایجاد می کنند. در صورت وجود مشکل در این مقوله فرد ظاهراٌ بدون فکر و تکانه ای عمل می کند و نمی تواند در کارش به خوبی تمرکز کند. کودکان و نوجوانانی که در این مورد مشکل شدید دارند بهتر است از نظر نقص توجه و بیش فعالی بررسی گردند.

تغییر 

یعنی اینکه فرد بتواند روش حل مسئله را بنا به موقعیت جدید سریعاً عوض کند، تمرکز خود را از یک مرحله به مرحله جدید معطوف سازد به عبارتی منعطف فکر کند. معمولاً فردی که در این مقوله مشکل دارد انگار در موضوعی "گیر می کند" و بر ادامه دستورالعمل قبلی اصرار می ورزد. مثلاً در اختلال در خود ماندگی یا اوتیسم این مهارت ضعیف می باشد.

  کنترل هیجانی

یعنی تسلط بر هیجانات عاطفی است و با مهار و تعدیل تکانه ها ارتباط نزدیکی دارد از جمله مواردی است که در آزمون ها به راحتی  قابل مشاهده نیست.

نظارت

 به فرد قدرت بازبینی می دهد و باعث می شود فرد بفهمد گفتار و رفتار او بر دیگران چه اثری می گذارد .

حقایقی علمی درمورد لکنت

چند تئوری علمی در زمینه علت بروز لکنت

لکنت نوعی اختلال گفتاری است که از قدیم درباب علت ان بررسی های مختلفی انجام گرفته است. باوجود تئوری ها و فرضیه های مختلف هنوز علت دقیق این اختلال مشخص نیست. به این دلیل درمانهای مختلفی نیز برای ان در نظر گرفته شده است. درمانهایی با منشا خرافی گرفته تا برپایه اصول علمی مطابق با تحقیقات علمی انجام گرفته در دنیا. در ذیل به چند فرضیه پیرامون علت بروز لکنت (که گاه به غلط در جامعه لکنت زبان گفته می شود) میپردازیم:

اختلال در زمانبندی حرکتی گفتار: عملکرد مختل شده مغز برای زمانبندی صحیح درفرستادن سیگنال در دو نیمکره

وراثت: در بعضی مطالعات بروز لکنت  و مزمن شدن ان با داشتن ارث این اختلال ارتباط نشان داده است

وضعیت فعالیت مغزی: در اکثر مطالعات بین نوار مغزی افراد دارای لکنت و غیر لکنت تفاوتی دیده نمی شود اما در مطالعات Lindsey  دیده شده که در تمام لحظات قبل از لکنت در مناطق پریتال و اکسیپیتال مغز اختلال وجود دارد. همچنین در مطالعه Boberly دیده شده که بعد از درمان لکنت موج الفا از نیمکره راست به چپ تغییر یافته است.

عدم هماهنگی تنفسی: بی ثباتی در فشار هوای فوق چاکنایی در افراد دارای لکنت و وجود فعالیت عضلانی اسپاسمودیک در شکم و سینه حین بروز لکنت

البته این چند مورد تنها نمونه ای از مطالعات انجام گرفته در این زمینه است. باید در نظر داشت که این تحقیقات و تحقیقات مشابه هیچکدام وجود نقص یا ناتوانی را در افراد دارای لکنت نشان نمی دهد و این افراد نیز همچون همه انسانها با عملکرد هوشی و جسمی کاملا طبیعی و نرمال زندگی می کنند. وجود این اختلال در هیچ فردی نشانگر ضعف وی نیست. گفتاردرمانی راهی برای درمان لکنت است و همانطور که گفته شد سایر روشها ثابت شده نیستند. البته همانطور که بارها اشاره کردم گفتاردرمانی روشی علمی اما زمانبر است و به صبر و حوصله در والدین کودکان دارای لکنت و بزرگسالان دارای لکنت نیاز دارد

ا  ادرس گفتاردرمانی پویش : کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 ساختمان ایران واحد5 

تلفن [phone]

نکاتی در فرزند پروری

والدین عزیز در ارتباط با فرزندانتان در هر سنی موارد زیر را در نظر داشته باشید:

گفتار و اعمال شما بر فرزندتان تاثیر می گذارد

ثبات قدم داشته باشید

حرف و عمل شما یکی باشد و همواره اصول ثابتی را بکار ببرید

منفعل و بی تفاوت نباشید

بین پدر و مادر اتفاق نظر باشد

به مسایل روز اگاه باشید

به زندگی فرزندتان توجه داشته و به انچه انجام می دهد نظارت کنید.

گفتاردرمانی و کاردرمانی پویش: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4پ22واحد5 تلفن [phone]

درمان لکنت بزرگسالان

عزت_نفس

Self-Esteem

عزت نفس یک سازه روانشناختی است. درست مانند یک ساختمان. یعنی چیزی نیست که به کسی داده شود. بلکه باید توسط فرد ساخته شود.

ساختمان عزت نفس بر ۶ پایه استوار است:

۱. تمرین آگاهانه زیستن

۲. تمرین پذیرش خود

۳. تمرین مسئولیت پذیری

۴. تمرین جرات مندی و جسارت

۵. تمرین زندگی هدفمند

۶. تمرین یکپارچگی و صداقت درونی

خود_کارآمدیخود_کارآیی

Self-Efficacy

خود کارآمدی عبارت است از اعتقاد یک نفر به توانایی های خود جهت موفق شدن در یک وضعیت خاص. این اعتقاد عامل تعیین کننده چگونگی تفکر، رفتار و احساس افراد است.

چهار منبع عمده خود-کارآمدی:

۱. تجربیات موفق

۲. ترغیب اجتماعی

۳. مدل سازی اجتماعی

۴. واکنش های روانی

حمایت_اجتماعی

Social Support

حمایت اجتماعی شامل منابع intangible  مثل حمایت اطلاعاتی و عاطفی و

منابع tangible مثل کمکهای مالی و یا فیزیکی از طریق ارتباطات اجتماعی میباشد.

حمایتهای اجتماعی ذخیره مهمی برای استرسورهای روانی اجتماعی هستند. و افزایش حمایتهای اجتماعی باعث افزایش کیفیت زندگی و تاب آوری روانشناسی در افراد دارای لکنت می شود.

شرکت در گروههای حمایتی و خودیاری باعث تاثیرات مثبت روانشناسی از جمله کاهش برچسب زنی بر خود (self- stigma), افزایش خود-کارآیی و عزت نفس میشود‌.

 تقویت این موارد به درمان کامل لکنت و تثبیت و تعمیم گفتار روان در بزرگسالان دارای لکنت کمک می کند و در یک درمان جامع باید در نظر گرفته شود

ادرس گفتاردرمانی  در کرج: کرج سه راه گوهردشت ولیعصر4 پلاک22 ساختمان ایران

تلفن:[phone]